분할상환 조건변경 신청서

1. 신청인 개요

채무관계자명		주채무자고객번호		채권구분
신청인 성명		관계		약정구분
연락전화		신청인 주소

2. 분할상환약정 내역

(단위 : 원)

약정일자		상환기간		최종상환일
상환주기		매회차상환금		회차별상환일자
약정금액		상환누계액		미상환잔액

3. 조건변경 요청내용

(단위 : 원)

구 분	변경 전	변경 후
상환일자
매회차상환금

4. 조건변경 요청사유

년    월     일

신청인  성        명 :              (인)

주민등록번호 :

주        소 :

재단법인 한국장학재단 귀중

분할상환 조건변경 약정서

본인은 귀 재단과 20   년   월   일자 체결한 『채무분할상환약정서』에 대하여 다음과 같이 조건변경약정을 추가 체결하며, 변경이 없는 사항은 기존 약정서의 내용이 그대로 적용됨을 확약합니다.

-  다       음  -

1. 당초 분할상환약정금액 :           원(20   .   .  현재 잔액 :             원)

2. 분할상환 조건변경 대상금액

(단위 : 원)

총채무액		대출잔액/대위변제금
대지급금		기발생지연배상금/손해금
미수채권/추가보증료		향후발생지연배상금/손해금

3. 분할상환약정 조건변경 내역

(단위 : 원)

구 분	변경 전	변경 후
상환일자
매회차상환금

4. 변경된 분할상환 계획

(단위 : 원)

회 차	상환일자	분할상환금	회 차	상환일자	분할상환금
회			회
회			회
회			회
회			회

년    월     일

신청인  성        명 :             (인)

주민등록번호 :

주        소 :

본인 및 자서확인 : 확인자        (인)

약정서 사본 수령 : 확인자        (인)

재단법인 한국장학재단 귀중